Analyse de la protéine S : bilan de thrombophilie et prévention en AMP
La thrombophilie biologique constitutionnelle comprend entre autres les déficits en antithrombine (AT), protéine C (PC) et protéine S (PS), ainsi que les variants du facteur V Leiden et du facteur II G20210A. La recherche d’une thrombophilie n’est toutefois pas recommandée de manière systématique avant une assistance médicale à la procréation (AMP).
Chez une patiente asymptomatique, un bilan de thrombophilie peut être proposé en cas d’antécédent familial documenté de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez un apparenté du 1er degré avant 50 ans et/ou de thrombophilie sévère connue (déficit en inhibiteur, anomalie combinée, homozygotie ou double hétérozygotie). En cas de thrombophilie connue dans la famille, la recherche peut être ciblée sur l’anomalie préalablement identifiée.
Chez toute femme ayant un antécédent personnel de thrombose veineuse, qu’elle soit idiopathique ou associée à un facteur déclenchant, la recherche d’une thrombophilie constitutionnelle est proposée avant une AMP afin de contribuer à l’évaluation du risque et à l’optimisation de la prévention antithrombotique pendant l’AMP et la grossesse.
